Valoración:
Pcte. conciente, orientada T-E, desanimada, poco cooperadora. HDN inestable, febril, con tendencia a la hipertensión sistólica, polipneica con evidente tos no productiva. Normocráneo, mucosas rosadas e hidratadas, presencia de secresión nasal abundante, vías aéreas con evidente obstrucción mucosa, se observa faringe enrrojecida, refiere odinofagia. No se palpan ganglios cervicales ni axilares. Torax simétrico. Abdomen BDI. EESS y EEII indemnes. Diuresis (+), Deposiciones (+). Régimen tolerado parcialmente.
Dg.
- Hipertermia r/c enfermedad m/p temperatura axilar 37.8ºC
Plan:
- Régimen liviano, abundante en líquidos. Vigilar tolerancia.
- Reposo relativo.
- CSV c/6 hrs. Avisar si Tº >38ºC.
- VVP (-)
- BH (NO)
- Observar: estado general, fiebre, dolor, diuresis, deposiciones.
- Baño diario.